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北京市去年10家医保定点机构因违规被罚


http://finance.sina.com.cn 2005年03月01日 18:51 北京晚报

  本报上午消息 (记者 王宁江) 今天上午,北京市劳动和社会保障局披露,市劳动和社会保障局今年将出台新的北京市医疗保险药品目录和社区药品报销范围,切实减轻参保人员的医疗费用负担。据透露,2004年全市医疗保险基金实现了收支平衡,参保人员自费比例为7.33%;去年参保人员住院次均费用增长率达医疗保险改革4年来的最低水平。同时,去年有10家违反医疗保险规定的定点医疗机构被处罚。

  据了解,去年全市参保人员达484万人,参保人员自费比例为7.33%,实现了去年年初提出的将自费比例控制在8%以内的目标,减轻了参保人员负担。去年医疗保险参保人员住院次均费用增长率为6.64%,比2003年下降10个百分点,是医疗保险改革4年来的最低水平。据悉,市劳动和社会保障局今年将出台新的北京市医疗保险药品目录和社区药品报销范围,切实减轻参保人员的医疗费用负担。

  据了解,经过市劳动和社会保障局、市财政局对2004年医疗保险日常考核情况、费用管理情况等指标进行综合考核,全市有168家定点医疗机构受到表彰,它们将获得市财政拨款奖励。去年有5家定点医疗机构进入医疗保险A类定点医疗机构行列,全市A类定点医疗机构数量达到11家。去年还新认定医疗保险定点医疗机构143家。

  市劳动和社会保障局发现定点医疗机构在医疗保险管理工作中存在的问题,如部分药品和检查、治疗项目使用不合理、医疗计费不准确等。为此,市劳动和社会保障局加大了对定点医疗机构违规行为的处罚力度,去年有10家违反医疗保险规定的定点医疗机构分别受到取消定点医疗机构资格、终止服务协议、黄牌警示、全市通报批评等处理。






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