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本报记者 郭艾琳 发自上海
“目前我国医疗价格构成体系上存在着严重的扭曲现象。”在21日举行的首届“中欧医院管理峰会”上，国务院发展研究中心李剑阁副主任指出了我国医疗体制改革过程中存在的这一问题。而国务院法制办教科文卫法制司宋瑞霖副司长表示，改变这一不合理局面的一个出路，便是积极鼓励社会资金的进入，实行管办分离。
据国家卫生服务研究系列报告上一个月的数据显示，我国城市65岁以上老人所占的比例已经从1998年12.7%上升到14.2%，而按国际通行标准，65岁老人超过人口总数7%就已经构成老龄化。李剑阁告诉记者，进入老龄社会后，医疗费用支出的上涨就成为不可避免的问题。而未来20年内，我国医疗费用还会出现猛涨的状况。
然而，我国的医疗费用架构相当不合理。有数据显示，我国卫生总费用构成中，个人支出从1982年的21.6%上升到58.3%，而政府支出却从38.9%下降到15.2%。有些医院所获得的政府补贴仅仅够支付水电费，其余部分必须靠诊疗费用和药品收入来弥补。而由于国家对于诊疗费用管制十分严，因此医院方面仅剩下“以药养医”一条出路。正因如此，宋瑞霖指出，我国13亿人口有80%的药品来自医院，公民普遍觉得医疗费用上涨是医院在赚钱，而诊疗费用低使得医生的工作又得不到肯定。由此带来的医疗体制改革问题相当严重。
宋瑞霖副司长表示，要改变目前的医疗体制改革中的现状，需要长久的时间，但鼓励民间资本的进入却可以作为医改的一个出路。政府是个决定性的参与者，却并不是行业唯一的投资者。因此，可以保留一部分公立医院满足公民最基本的医疗保障的基础上，用一部分的资金来购买服务，也就是鼓励开办营利性的医疗机构来满足特定人群的特殊医疗服务。政府对于这部分的营利机构，可以给予税收、用地、用人方面的优惠政策。另一方面，医院还应该从产权制度上进行调整，做到管办分离。
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