作者:Kristen Gerencher
【CBS.MW旧金山5日讯】一项新的研究发现,在新的Medicare处方药福利计划开始实施阶段,美国六十五岁及以上人士中半数享受不到任何好处。
非营利性研究团体Economic Policy Institute(EPI)的经济学家高尔德(Elise Gould
)称,退休者每年的处方药花销如果不超过810美元,那么叁加名为Part D的Medicare处方药福利计划就享受不到什么好处。这项新的Medicare处方药福利计划将于2006年实施。
高尔德说,810美元是一个门槛,在这个水平上,不叁加该计划退休者自掏腰包的处方药花费,与叁加者的保费、自负额及计划规定可以享受的报销额之和完全相等。而每年处方药花费在810美元以内的人占到退休者中的一半。
她说,这项三十八年来最大的Medicare变革措施上周获叁院通过,并不能减轻上述这些退休者的财务负担。
高尔德说,“对于价值810美元以内的处方药,你将自己掏腰包。如果你每年的药费低于这个标准,那么叁加处方药福利计划比不叁加该计划花的钱更多。”
具体的计算过程如下:根据处方药福利计划的规定,退休者每月缴纳保险费35美元,每年的自负额为250美元。当退休者处方药费用超过自额时,超出部分在250美元至2250美元之间的,由该计划负担75%;在2250美元至3600美元之间的全部由退休者自己负担--这部分费用被称为甜甜圈(doughnut),以形容这项保险计划不涵盖的部分;最后,超过3600美元的部分,该计划将负担其中的95%。
由于该计划的叁加者每月需缴纳保险费35美元,一年等于420美元。当全年的处方药费为810时,其中的250美元由叁加者自己负担,剩馀560美元的75%由政府报销,个人只要负担其中的140美元,将个人自掏腰包的钱加总起来:420+250+140=810美元。也就是说,当叁加者的处方药费刚好为810美元时,个人既不亏也不赚。
按照2000年的处方药支出水平,并根据消费者物价指数的趋势来预计,EPI认为,到2006年,六十五岁以上退休者中一半人的处方药支出不会超过810美元,也就是说,半数叁加该计划的退休者将享受不到实际的好处。
尽管如此,由于退休担心处方药支出终究会越过这个门槛,因此他们也许会在达到六十五岁时立即选择叁加这个计划,因为如果等到年纪更大医疗风险更高时再加入的话,就可能面对政府的处罚。
高尔德说,这是一种交易。“你的医疗负担对政府来说愈来愈高。你在六十五岁时购买这种保险,到七十五岁时可能才需要。但在2006年,许多人付出的成本高于实际的获益。」
|