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作者：Kristen Gerencher
【CBS.MW旧金山10日讯】尽管经济低迷，成本上升，雇主并没有缩小医疗保险的涵盖范围，只是保费提高了。
根据Kaiser Family Foundation/Health Research and Educational Trust对超过28
00家上市公司及私人雇主的一项新调查，家庭用于雇主营办健保(employer-sponsored health insurance)的保费开支今年将成长13.9%。
调查显示，这是健保保费连续三年出现两位百分数的成长，也是自1990年以来最高的成长。
提供健保的公司比例与去年持平，约为67%，缩减健保福利的公司为数甚少，但员工自费部分被要求提高，以弭补成本的上涨，还有许多公司表示明年将提高健保成本中的雇员自费部分。
调查显示，今年，家庭用于雇主营办健保计划的开支平均为9,068美元，单身人士为3,383美元。
家庭受的打击尤其大。目前，雇员每年支付的涵盖家庭健保的保费平均为2,412美元；至于只涵盖本人的健保，雇员每年需支付平均508美元。如果按月计算，涵盖家庭的保费为201美元，去年为178美元；涵盖本人的保费42美元，去年为39美元。
保费的提高反映健保成本的上升，诸如处方药和住院的费用。
Health Research and Educational Trust副总裁盖勃尔(Jon Gabel)说，“健保费用上升的原因，是因为现行的健保计划不再是高度管理的计划，而是适度管理的计划，这种计划对成本的控制不如以前。”
Kaiser Family Foundation副总裁克莱斯顿(Gary Claxton)说，与上次健保保费大幅上升的1990年代初相比，现在雇主并不认为高度管理的计划是解决办法。
克来斯顿说，“雇主中间，对是否真正有办法解决这个问题存在相当的不确定甚至怀疑。”
今年调查新发现的一个问题是入院成本。超过五分之二的员工每次入院时可能会面对额外自付额、共同负担额或共同保险额。每次入院的自付额和共同负担额约为200美元。
整体而言，雇主并不期望明年在应付健保成本上涨方面的措施会有任何重大的变化。
在现有的方案中，疾病管理方案获得的支持最多，22%的员工表示这对应付成本上涨“非常有效”。
调查发现，有14%的员工认为，消费者趋动健保计划(consumer-driven health plans)是有效的；10%的员工赞成更高的成本分摊；6%的员工认为更严格管理的健保计划“非常有效”。
一小部分雇主--11%--表示，明年很可能提供高自付额的健保计划。
这类计划属于一个新的广泛健保领域，名为消费者趋动或消费者选择健保计划，目前仍处于发展之中，包括允许“设计自己保险涵盖范围”的计划及简单的高自付额计划。
目前，全美六分之一雇员超过5000人的大型公司提供高自付额健保计划，自付额为1000美元。
盖勃尔说，明年纳入这类消费者趋动健保计划的人数可能增加一倍。
美国健保协会(Health Insurance Association of America)的调查也显示相似的结果，该调查同样于周二公布，发现600名叁加私人保险的被调查者中44%至少可能转变为“消费者选择”健保计划。
该协会还发现，13%的雇主表示可能向员工提供消费者选择型健保计划；另外27%的雇主表示将在今后五年内提供这类健保计划。
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