作者：Marshall Loeb【CBS.MW纽约12日讯】正如生活中许多事情一样，对管理式医疗保险(managed health insurance)有人赞成有人反对。

　　为了降低成本，医疗保险的管理机构强调预防性医疗服务，尤其是年度免费综合体检。HMOs想尽一切办法在门诊阶段治愈患者的疾病，并常常向将成本控制在某一水平之下的医生发放年终奖金或提供利润分成待遇，而控制成本的最好办法是减少住院病人的数量。

　　这种措施导致某些众所周知的弊端，但的确能够降低成本。因此，我的建议是：如果你对HMO的诊断有任何疑问，不妨另外找家医院看看，即便要自己掏腰包也别犹豫。如果HMO继续拒绝提供你认为是必需的治疗，那么其它医院出具的诊断能够支持你的申诉。

　　管理式医疗保险在质量上有非常大的差别。在参加之前，可以先向已经参加该项保险的朋友和同事了解，看看他们对管理机构的评价如何。如果你与某位独立开业医生相熟，最好询问他(她)对HMO或PPO的意见。

　　给提供医疗保险的机构打电话，了解HMO或PPO是否在当地拥有知名度较高的医院，是否大多数医生具有专业资格证书，HMOs是否通过全国质量保证委员会(National Committee for Quality Assurance)的认证，PPOs是否通过美国认证组织(American Accreditation Program)的认证。上述两个组织对质量认证的要求都非常严格。

　　最後，打电话给州内监管医疗保险机构的部门通常是保险局(加州为公司管理局(Department of Corporations))，了解医疗保险机构的财务状况是否良好。此外，监管部门还可以告诉你参与者对HMO和PPO机构的投诉多不多。

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