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药品招标采购是1999年国家正式推出的一项制度，希望借此降低药价、让利于民。可是据报道，日前已有13家医药协会联合抵制药品招标采购，他们上书国家有关部门要求终止这项工作，因为良好的愿望已经“变异”。
由此看来，我们太低估“业内人士”的智力了，推出任何一项制度，都有可能被人钻空子，所以必须研究好它的可行性。
专家认为，药价矛盾突出，关键在于医和药的不可分性质，医院实际上是靠卖药来生存的，以药养医的医疗体制，正是药品招标采购遭到各方反对的深层原因或体制根源。
本月刚刚公布的《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》，应该能堵住部分漏洞。这份由卫生部、国家发改委、国家工商总局、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、国务院纠风办等6部门联合发布的文件，再次表明了政府决心将药品招标进行到底的态度。
规定提出，医疗机构与中标企业签订药品购销合同时，必须明确采购数量并严格执行；合理确定中标药品零售价格，切实做到让利于民；简化药品集中招标采购程序，减轻投标企业负担；药品生产企业可以直接参加投标，以减少药品流通中间环节，降低药品投标价格。此外，规定还要求药品批发企业投标，必须持有药品生产企业的合法授权等。
在记者采访中，公关费用被“线人”多次提起。究竟“公关”什么呢？
据了解，在药品招标中，对中标方要求非常苛刻，招标中介公司要收取评审费、履约保证金、投标保证金、管理费、入围费、中标服务费、药品质量检验费、会务费、场租费、网上招标培训费，等等，还必须提供药品样本。
这还是明的花费，背后的公关费变本加厉。原来公关对象是医院相关负责人，如药房主任、医生等，现在一些卫生行政主管部门的领导全都进了公关名单，这些“头头”的花费也不是小数。
招标规定正越来越细，但可以肯定，只要“公关”还有继续生存的土壤，再细致的规定也于事无补，药品降价后的实惠消费者也就得不到。从这点看，医药改革还需要继续深化，而惩罚性措施则需要更加严厉。
张起卫
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