沪上27家经济药房带来的启示：不仅仅是降价

　　中国最大的经济药房“老百姓”前日正式登陆上海

　　从去年5月，上海第一家经济大药房“开心人”开业，不到一年半，排名中国经济药房年销量前三甲的“老百姓”、“开心人”、“宝丰”，齐聚沪市；不到一年半，上海经济大药房不知不觉已达27家。

　　在经济药房沪上快速递增的背后，更值得关注的是：

　　当初一头撞破上海药价冰山的经济大药房，究竟给上海药市带来了怎样的冲击和影响？

　　药店卖药，百姓定价

　　匪夷所思。药店卖药，百姓定价———“老百姓”大药房开业前，在药店所处的徐汇区交大居委会，召开了一次闻所未闻的药品价格听证会。是造势？是作秀？还是摆噱头？

　　记者实地探访。

　　最先被听证的是规格为250ml×24粒的香港澳美制药厂阿莫西林胶囊。药房工作人员用投影机投出商品图案，标明此药老百姓大药房进货价每盒12.8元，沪上其他经济药房的价格是每盒14.9元，国家最高核准零售价(也就是医院通常维持的药价)是每盒29.4元。

　　“您认为我们应该将其零售价定为多少？”话音刚落，沪南医院退休内科医生姚碚祯首先报价：“14.9元”，退休教师陈玉兰紧接着叫出了“14.5元”，交大退休教授郁永熙继续“砍”到13.9元。经过短暂的等待，主持人一锤定音：“既然没有人再出价，我们就将此阿莫西林最后定价为13.9元。”

　　接下来被听证的是芬必得胶囊。药店进货价每盒12.5元，经济药房平均售价每盒14.8元，国家核准最高零售价17.6元。经过与会15位听证代表的“连番砍”，最终被定价每盒13.2元。

　　两个小时听证会里，总共50种药品被定价，确定的销售价普遍低于当前市场零售价。“老百姓”大药房负责人告诉记者，上海“老百姓”大药房以后将每月举办一次价格听证会，争取所有销售的3000余种药品全部由百姓定价。

　　显然，全国拥有45家分店、年销售额居全国经济大药房第一的“老百姓”有备而来。“老百姓”集团副总裁曲卫平告诉记者，他们进入浙江后，杭州整体药品零售市场降价幅度20%左右。2003年8月19日，带动杭州12家市级医院215个品种降价，其中西药下降12.6%、中药6.98%，最大降幅为51.53%；2003年9月，18家浙江医院307个品种平均降价12%。

　　曲卫平向记者坦言：“目前上海的药品零售价格相比外省还是高。‘老百姓’进入上海后，将利用本身的物流优势和成本优势，带动上海药品零售降价20%左右。”

　　药价，降了还要降

　　当“老百姓”踌躇满志“再降20%”时，我们不禁要问：经济药房入沪一年多，上海药价降了吗？到底降了多少？

　　降了。据上海市统计局统计，今年1至8月份，在粮食等原材料普遍涨价的情况下，药品价格指数却比去年同期降低了7.9%。

　　降了。一位不肯透露姓名的上海某医药连锁公司负责人坦陈，“开心人”进沪之前，几乎所有的上海药店都心照不宣维护着35%左右的高毛利。“开心人”开业后，这家公司在“开心人”附近的连锁门店被迫降价，如今毛利已降到20%以内，而随后公司开出的两家大药房，毛利只有15%。

　　降价空间何来？据介绍，习惯于“朝南坐”的上海药商，开始向“开心人”学习，想方设法寻找低价的进货渠道，比如找新兴的民营医药流通公司，或者把药厂低价供应给外省市的药品再“搬”回上海。经济大药房的入沪，迫使上海传统的药品批发零售企业为了生存降低成本，推动了全国药价的一体化。

　　记者从物价部门获知，上海药价的整体下降，除了经济药房的有效竞争外，还有赖于政府推动的药品招标等管理手段。据悉，今年已公布的两次招标，共有915个品种规格的药品降价达9%。9月20日将有本年度第二次招标，涉及1300多个品种规格，降价幅度为10%。另外，物价部门通过对市场的监测，还会不定期对某些药品进行强制降价，比如今年6月，在本市去年已经降价的基础上，24种560个规格的抗生素药品国家核定价再全面下调20%。

　　据介绍，国家核定价只是药品销售的上线。物价部门表示，他们支持像经济药房这样的经营者，以更优惠的价格让利老百姓。

　　经济药房的价格战愈演愈烈，政府层层推进药品招标，为何老百姓还是感到看病贵、药价高？

　　上海市医药商业协会的统计显示，今年上半年上海医药(资讯 行情 论坛)零售企业药品销售额的增长只有8.2%，医院药品销售额的增长则高达19.1%。一个不言而喻的事实，占销售总额20%的药店的降价再大，也无法撼动占80%的医院的高药价。对此，物价部门解释，目前医疗体制下，“以药养医”现象一定程度存在。而随着招标制度的不断完善，留给销售渠道尤其是医院的利润额将逐步被压缩，药价还将继续下降。

　　一句话，要把药品价格当中的水分挤干，还药价以本真，关键还是要把医院的价格降下来。做到这一点，关键靠医疗体制的进一步完善，靠医药、医保、医疗的“三医联动”改革，靠政府和主管部门的推动和监督。转变观念，理顺机制，方为治本之策。

　　比了价格比服务

　　满城遍插“平价”旗。沪上许多经济药房敏锐觉察到，“低价”不再是万能的灵丹妙药，必须另辟蹊径。沪上药品零售业竞争，正从“拼价格”走向“比服务”。

　　开心人大药房：进入社区，推出诸如清理家庭小药箱，安全、科学用药免费讲座，购药登记等一系列便民利民措施，还将与社区网站联网，让居民足不出户就能享受药店服务。目前我们正在和沪上几家大医院进行磋商，争取让医院门诊开进店堂，形成看病购药一条龙服务。争取在现有3家门店的基础上，年底再开至少7家门店，让全市老百姓都能买到低价实惠的好药。

　　宝丰大药房：不能光以价格取胜，我们还要以服务取胜。药房二楼辟出100平方米的休息区，顾客可以免费在这里

　　读报看电视。每半月对一线店员进行一次药学知识的培训和考核。定期请医师进药店为病人免费行医就诊。宝丰的目标是，两年之内，3000平方米以上的中心药房开遍全市，30-50平方米的小型药房遍地开花。

　　汇丰经济大药房：“不单打价格战，用服务质量取胜”，是我们的经营方针。不仅满足于卖药，还有意识扩大了保健品的数目和种类，设立了保健品品牌专卖厅。我们将推行发达国家流行的GPP，即药学专业服务，为经常用药的病人建立像病历一样的药历，争取更多顾客。

　　布衣大药房：设立了“一元专柜”，出售的所有药品都是一元以下，为方便顾客，我们还推出诺氟沙星一板一卖，史克肠虫清一粒一卖。再过几天，我们将与新民晚报联手，不定期地发放药品报价。请市民监督，如果发现药价比其他地方贵了，将无条件退还差价。

　　平民大药房：我们坚持“质量放心、服务贴心、价格称心、经营诚心”这一原则。现在正与有关部门商讨，利用2楼空置的楼面开一个小诊所，让老百姓“免费看病，平价购药”。

　　记者综述

　　外国“大鳄”要来了

　　27家经济大药房的入驻，除了对药价的冲击，更大意义在于：它使上海药品批发零售企业提前感受到了变革业态的迫切。

　　上海市药监局流通管理处处长王燕告诉记者：发达国家的经验，一家药店通常服务7000到1万人是比较理想的状态。而在上海，目前共有药品零售企业1800多家，以沪上常住及流动人口1800万计，每家药店平均服务1万人左右，这看似与发达国家同样“合理”，但仔细分析，却差异不小。发达国家医药完全分离，药品消费基本全在药店，而我们的药品消费80%在医院，由此折算，等于是一家药店只能实际服务2000人左右，在药店密度高的中心城区，这一比例甚至只有1000人。以1000人左右的实际服务半径来支撑一家药店，以往完全是靠35%的高毛利在维持。而今，在被经济大药房将高毛利拉下后，几乎所有小药店举步维艰。权威机构调查显示，今年5月上海医药商业的利润整体下降33%，整个上半年里，全市一半以上的药店月销售额做不到10万元的“保本线”。

　　由于上海大的医药批发零售企业多是由原来的区医药公司转制而来，谁都不肯放弃属地利益，行业间的收购兼并迟迟无法推行，至今上海还没有门店超过200家的医药连锁企业。经济大药房的强势进入，已促使上海药品批发零售企业，不得不正视过去被高毛利所掩盖着的弊病：分散布点，各自为政，规模效应上不去。

　　谈及现状，王燕说，外国“大鳄”要来了。按WTO的规定，明年中国的药品分销市场就要逐步放开，目前已有好几家国外的医药批发零售巨头到上海“探路”。巨头到底有多大？去年上海所有药品批发零售企业销售总额200亿元，而亚洲最大的医药批发公司裕利集团，一家年销售就是250亿元！我们，拿什么去跟人家同台竞技？

　　从这个意义上说，以民营企业为主导的经济大药房的最初出现，猛然震醒了传统医药流通企业；而今，经济大药房日渐成为常态，我们的医药流通企业，是到了转换机制整合资源、应对更大挑战的时候了！