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抗菌药限售考验河北药都

http://finance.sina.com.cn 2004年08月03日 09:40 中国经济时报

  本报记者 唐沙砂

  为有效遏制滥用抗菌类药物的现象,国家食品药品监督局出台措施,从7月1日起,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物,在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。河北是全国的医药大省,并欲将石家庄打造成“药都”,抗菌药限售措施出台一个月来,当地实际执行情况怎样?医药行业出现什么样的变化?社会各界对该措施的反映如
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何?记者日前进行了采访。

  规模药店:销售受到影响

  神威大药房负责宣传的马经理介绍说,抗菌药的“限售”,使药店利润受到明显影响,整个公司7月1日销售额下降10%。公司重新规划商品结构,寻找自己主打品种同时采取增加非药品经营力度等措施来应对危机。通过专门设立“非处方抗菌消炎药专柜(区)”,逐步培养顾客消炎、抗菌优先考虑非处方药的习惯。

  神威大药房负责经营的副总张先生也表示,以前抗生素类药品的销售量占到总量20%,限售政策的出台,部分顾客被拒之门外,因此短期内该措施对药店的销售产生影响。但从根本上讲这项措施对广大消费者是负责任的他们欢迎并坚决执行。同时,张先生也表示了自己的忧虑:担心政策在执行的过程中会流于形式,法不责众,各药店需经营规范,各部门要宣传到位。

  石家庄新兴药店顾客服务部经理、首届中国药都形象大使邵华女士说,抗菌药物在药店的销售份额大,利润大,占到了30%-40%。限售政策出台以后,药房的客流量明显减少。但是抗菌药限售措施的出台,反映出国家对病人的负责态度,他们肯定支持。邵华说,针对问题,他们以方便顾客为主,中成药、OTC等可以在药店买到的替代药品他们会给顾客推荐,而超范围的只能按规定建议顾客到医院开具医生处方。现在,他们正在采取提高业务水平、跟进服务质量等措施来稳定顾客群。

  2003年入围“中国药店百强”、年销售排名全国第三位、打着“比国家核定零售价平均第45%”旗号的老百姓大药房,其石家庄门店的年销售额几乎占据当地市场的半壁江山。该门店营运部主管宋京京女士在接受中国经济时报记者采访时表示,个体人存在差异,抗生素好比定时炸弹,如果不加限制的滥用,最终导致的结果是很可怕的。从目前的销售情况看,药店受到了很大的冲击,20多天里他们的销售额滑向了历史最低点,总体损失近1/10;在抗生素领域,失去了9/10的顾客。但是对于抗生素限售政策,他们坚决执行。

  宋京京也表达了心中的忧虑:药店可以保证按政策销售药品,但医院方面如何保证处方的科学性和有效性?同一种成分的药,由于厂家不同,商品名称不同,价格可能相差悬殊。某些医生受利益驱使,在开药方时开所谓的“新”药,开贵药,从中牟利。因此,建议医生在开处方时尽量标注药品名称,而不要用商品名称。

  河北神兴大药房某分店一位姓王的负责人表示,限售政策实施的开始几天顾客持医生处方来买药的很少,抗菌药的销量出现滑坡;近来随着媒体宣传力度的加大,群众对政策也逐渐理解了。目前,一些有替代作用的中成药和OTC药品的销量开始上升。但客观上非处方药和中成药在品种上相对较少,新品种的推出也不会太快。因此,抗菌药限售政策出台,对药品零售企业的短期影响的确存在,但作为国家规定的利民措施,他们坚决支持并严格执行。

  消费者:认识需要过程

  限售令开始实施的头几天,记者在药房看到不少顾客由于对限售政策的不理解,流露出抱怨与不满的情绪并将矛头指向药店,店员基本能够按要求加以解释。随着宣传力度的加大,现在这种情况明显好转。

  一位姓李的老人说:“抗菌药凭处方购买感觉不方便、不习惯。因为消费者到药店买药图的就是方便,现在看来麻烦是不能少了。但是听了药店的解释以后,觉得这对老百姓是有好处的,我支持。”

  现在已经有更多的人表示,此举在一定范围内可以保证消费者的用药安全,是一项为人民生命健康负责的好措施。至于到医院开处方所带来的麻烦,与安全用药相比显得小多了,这种做法理应得到更好的推广。

  医院:配套设施要跟上

  据了解由于抗菌药物的滥用,导致细菌对抗菌药物产生耐药性,一些曾经很好的抗菌药物不断减效甚至失效,医生感到手中对付病菌的武器已经越来越少。

  河北省医科大学第一医院药剂科主任杨继章说,抗菌药限售以来,医院方面目前没有出现什么变化。对于国家出台这项管理制度,是非常正确和必要的,这在国外早就实行了。一种对付细菌的好药在刚开始时,它对细菌的杀伤力很强,但由于人们的滥用,导致它的药效降低,甚至失去抗菌能力。举例来说,患普通的感冒通过多喝水、多休息一般情况下就会恢复健康,但有些药品销售人员由于专业知识的欠缺或者利益的趋使,建议患者服用抗菌药治疗,但多吃这类药人体会出现抗药性,人体内细菌会出现对抗面孔。要知道,一个新药的上市需要花费10年甚至更长的时间。

  杨继章说,为了避免人体出现抗药性,避免出现不良反应,他们一直主张安全合理用药,对于此项政策的出台,他们是十分支持的。但是他还有一点担心:政策是好的,但是在执行过程中也存在一些误区。因为我国各个销售点还没有实现联网,因此,顾客在手持医师处方到医药销售点购买抗菌药时,销售人员如何鉴别处方的真伪?如何辨别开具处方的人是否具备合法身份?是否具备执业医师的资格?因此,如何建立行之有效的监督机制值得探讨。

  制药企业:各品酸甜

  既然药品零售企业现在必须凭执业医师的处方才能销售未列入OTC目录的抗菌药物,那么能否认为中成药迎来了进入抗感染市场的绝好机遇?河北以岭药业某部门的黄先生提出了自己的看法:抗菌药限售,客观上看中药销售有上升的可能,但出于对社会负责,对生命负责的角度出发,他认为无论西药、中药滥用都不好。这项措施对西药来说是个挑战,但并不意味着对中药来说就可以完全放开。

  据了解目前医药零售企业对需凭处方购买的抗菌药物的进货量正在大幅缩减,河北是制药大省,很多知名的制药企业都以“抗生素”类产品为拳头产品,此次政策的出台对他们来说是否成为一次难过的“关卡”?记者就此拨通了几家相关企业的电话,其回答均比较谨慎,表示此项政策的出台究竟给企业带来怎样的影响目前还不能定论,还需要经过一段时间的观察。河北省药监局的人士也表示,抗菌药限售究竟给全省的医药行业带来怎样的实际影响,目前还没有明朗。






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