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记者 王磊
本报北京7月26日电
7月1日开始执行的抗生素类药品“限售令”是否顺利实施？国家统计局的回答是“并不乐观”。
国家统计局的一项调查认为，药品市场依然存在抗生素滥买滥卖现象。比如，吉林省四平市城调队对市区8家药店进行调查发现，7家药店根本没有收取处方，就直接向调查员出售“诺氟沙星胶囊”、“头孢氨苄胶囊”、“阿莫西林”、“青霉素V钾片”等抗生素；只有1家药店向调查员要处方，但没有处方也照样出售抗生素。
市民对“限售令”的态度也比较疑惑。湖南省一位消费者认为，国家制定这一政策的出发点是好的，但对消费者来说，却有利有弊，其中最主要的弊端就是“购药麻烦了”。他现在只能先到医院开处方，再到药店买药，如果碰上经常要用的药品，还不知要跑医院多少趟，花多少处方钱。
另一位消费者李女士则认为，现在并不是所有的医生都有良好的医德，有的医生不管你得了什么病，药都往贵里开。因此，有时候去医院开了处方，到药店买药的时候也不一定按照处方去买，因为医院开的是进口抗生素类药，和国产药的价格相差几倍甚至几十倍。
药店的反应更强烈。“限售令”规定，不按处方售药的违规药店一经发现，将被处以最高3万元罚款直至吊销营业执照。目前，在湖南地区的不少药店，抗生素销售额占总销售额的30%至40%。随着“限售令”的实施，医院必然会更加严密地防范处方的外流，这对药店的生存将是很大的挑战。
调查队在长沙万众药品超市发现，虽然药店都有执业药师，但是他们只能提供咨询、用药指导，却无权开处方，只有医院、诊所的执业医师才有处方权。为了应对这一政策变化带来的影响，该超市正准备自己开一家诊所，请有处方权的医生为患者开药。
类似的“对策”在长沙并不少见。向来以低价格取信消费者的长沙老百姓大药房，近来却在大打“中药”牌。他们在提倡安全用药的前提下，向消费者大力推介中成药，以弥补“限售”带来的销售缺口。
此外，有些药店还打出了“抗生素药一点利”的横幅，即凭处方购买抗生素类药的顾客，可以在该店报销两元的处方费。这在一定程度上吸引了一部分顾客。
湖南省城市调查队发现，“限售令”对医药生产企业的影响也很大。抗生素药品的成本十分低廉，并且在过去5至6年里，抗生素原料药市场价格一直下降。由于有利可图，众多药厂纷纷上马抗生素项目。据不完全统计，目前湖南省共有药品生产企业244家，生产抗生素药品的占90%以上，且大多数生产经营的抗生素是仿制药。“限售令”实施后，一些中小型制药企业已经停产。还有一些药厂销售人员则表示，目前他们都在积极拓展医院这一销售“终端”，以减少损失。
业内人士表示，我国85%的抗生素都是在医院销售的，零售药店只有15%的市场份额。而且高档抗生素主要在医院使用，因此可以说抗生素滥用的根源在医院。他们认为，详细规范颁行之前，不许零售药店卖抗生素，并不能从根本上解决抗生素滥用问题。
另外，“限售令”只是一种外部力量。能否控制抗生素滥用，关键是消费者(患者)自身也要加强对抗生素药物滥用负作用的认识。
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