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《新京报》6月15日报道说，在上海三级甲等医院，医学博士连续四年月收入不超过4000元，医学本科生毕业后几年内只1000多元的月收入，“高压力、低收入”迫使年轻医生纷纷转行。
为什么老百姓付出了高昂医疗费，一线医生的收入却如此低？这只能去拷问我们的相关管理体制。我认为这是官本位体制在医疗行业造成的必然结果。在现有体制下，提高一
线医生的收入，很难从医院现有的“内部存量”上来解决。而如果依赖于“增量解决”，则意味着在本已高得离谱的医疗价格还得再高。因此，从现有体制外寻求医生和患者双赢的制度解决之道才是可能。这个办法就是：让医生成为在一定程度上独立于医院的特殊利益群体，改变医生必须依附于医院的不合理状态，让医生变成利益相对独立、受患者尊敬的“白衣天使”。通过制度创新，广泛成立医生同盟、医生公会等，共同维护患者和医生群体的利益。
实际上，医院只不过是一种中介，为患者和医生架起必要的桥梁，提供必要的诊断、手术和床位等设施，患者所要享受的根本上还是医生的服务。但在医生全面依附于医院的体制下，医生在一定程度上就成了医患纠纷中的牺牲品。让医生成为独立的利益群体，是对现行制度的突围，它能起到一箭双雕的作用：一方面促进医院之间的竞争，使患者得到实惠；另一方面可以改变医生的弱势地位，使医德高尚、医术高明的医生成为各医院“争抢”的对象，使医生群体成为收入高、医风正、受人尊敬的职业群体。
这样做的结果是：一方面，医院要争取医生来为自己服务，就必须开出适当的、符合市场竞争力的价码；另一方面，医院要争取患者，就必须有足够多的良医和足够廉价的服务。因为医生已经成为全方位开放的市场主体，如果医院医疗价格太高，患者望而却步，即使有良医也无良用，医生也会跑到别处为患者服务；同样的，光用低廉的价格吸引患者而不用适当的价格吸引良医，患者最终也会跑掉。这样的利益协调，只能由市场最终完成。
我们现在的情形则是：由行政力量决定医院的档次和级别，医生和患者都往级别高的医院挤，而那些档次和级别较低的医院却门可罗雀。让医生成为独立于医院的独立利益群体，有利于打破“高档次医院”对医生和患者的垄断，从而促进竞争。还是那句话：医者，非谓有医院之谓也，非谓有器材先进之医院之谓也，谓有良医之谓也！
□童大焕(北京编辑)
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