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近年来，药品价格持续上涨引起群众强烈不满，已成为社会热点问题之一。调查显示，药价虚高问题，看病难、看病贵等问题，是当前人民群众反映比较强烈、普遍比较关心的问题。
连日来，国家发展和改革委员会和卫生部联合召开会议，深入分析了药品价格管理面临的矛盾和问题，决定进一步加强药品价格改革和管理，降低不合理的医药费用，减轻群
众负担。
药价“水分”还未挤干
目前，部分药品政府定价还没有降到合理水平。据发改委副主任李盛霖介绍，当前，部分政府定价的药品价格没有降到位，部分药品降价空间仍然很大。这一方面是由于过去在降低药品价格时，从兼顾各方实际承受能力、保持市场基本平稳出发，坚持积极稳妥、分步到位的价格调整原则，使相当一部分药品价格没能挤干“水分”。另一方面也是制药行业技术不断进步、市场竞争不断加剧所决定的。一种新药研究开发上市，随着销售数量的增加，生产成本、销售费用会逐步降低，特别是仿制药品大量上市，竞争加剧后，降价让利的空间会进一步增加。
除政府定价药品外，由企业自主定价的药品约占市场份额的60%。近年来，这部分药品价格不但没有下降，反而不断上涨，在一定程度上抵消了政府降低药品价格的效果，特别是医疗器械价格比较混乱。李盛霖指出，由于缺乏约束机制，受利益驱动，部分药品生产经营企业出现了提高自主定价药品价格的倾向，一些药品价格甚至成倍上涨。医疗器械购销中的高定价、大回扣以及购销中的不规范行为比较严重。
患者遭到层层盘剥
目前，我国医药生产、流通领域存在着“多、小、散、乱、低”现象，全国共有5000多家药品生产企业、1.3万多家药品流通企业，无证挂靠的不计其数。有些药品竟有几十家、甚至上百家企业在生产，且多数属于仿制国外同类产品。一个诺氟沙星有120多家企业生产，而一个氟派酸竟有1000多家企业在生产。药品生产和流通企业的低水平重复建设，导致了企业间的恶性竞争，高定价、高折扣已成为推销药品的主要手段。有些企业只改变一下药品的剂型和名称，就将其作为新药大幅提价，目的是为企业违规促销留下空间。
一个出厂价只有几元的药品，通过层层加价，到患者手里就成了几十元甚至上百元，其中的奥秘就在于药厂得一块、药商和医药代表得一块，医院拿回扣得一块，医生开单提成得一块，各个环节都从中牟利，这一切都增加了患者的负担。
“在上述层层环节中，只有患者是弱者，他们对是否购买药品这种特殊商品，根本没有充分的选择权和决定权。”卫生部常务副部长高强表示，政府部门有责任加强治理干预，狠刹这股不正之风，规范医药购销行为。
发改委力砍药价
李盛霖指出，价格是体制、机制和市场结构中存在的矛盾和问题的综合反映。医药价格秩序混乱，表面上看是政府价格监管制度和手段不完善的结果，但其深层次的原因还在于医药卫生体制改革不到位以及药品市场发育滞后等。
记者从国家食品药品监督管理局了解到，为了促进药品生产企业提高生产管理水平，同时淘汰那些生产技术装备及管理落后的企业，近年来，药品监管部门在药品生产领域实施了限期强制实施GMP(药品生产质量管理规范)的计划。到今年7月1日，预计将有2000多家药品生产企业因未通过GMP认证而面临停产。与此同时，GSP(药品经营质量管理规范)认证工作也已在药品流通企业开始推行。药品生产、流通领域的低水平重复建设正在得到一定程度的遏制，这将有利于铲除药品高定价、高折扣的生存土壤。
发改委和卫生部也在治理整顿医药价格的同时，探索降低药价的治本之策和促进医疗事业健康发展的长效机制。李盛霖指出，今后，发改委将继续降低政府确定药品的最高零售价格，同时通过合理的医疗服务价格促进医疗卫生事业的健康发展，最终实现以比较低廉的价格提供良好医疗质量的目标。
高强表示，下一步，他们将进一步完善药品集中招标采购制度；健全医生用药技术规范，促进合理用药。同时，一边继续降低不合理的药品价格，一边适当提高优质医疗服务的价格，使医务人员的劳动能够得到相应的报酬，使医院的经费得到充分的保障，逐步解决“以药养医”的问题。
新华社记者张晓松 刘铮
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