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国家发展改革委最近降低了部分药品价格，本报记者就此采访了国家发展改革委有关负责人。
问：政府控制药品价格的形式是什么，当前哪些药品价格由政府控制？
答：政府对药品价格管理总的原则是，宏观调控与市场调节相结合。药品价格实行
政府指导价、政府定价和市场调节价三种形式。其中，纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品、少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品，如麻醉药品、一类精神药品，计划生育和计划免疫药品等实行政府指导价或政府定价；其他药品价格由企业自主确定价格。
问：国家发展改革委降低了24种抗感染类药品价格，降幅有多大，主要依据是什么？
答：24种抗感染类药品的降价幅度是有一定差别的，综合平均约30%，主要依据是新产品的平均生产成本和市场成交价格，同时适当参考了各地的实际中标价格。降价方案是在成本调查的基础上，通过召开地区协调会议、专家评审会议，并多次听取包括生产企业、经营企业、医疗机构和消费者代表意见后制定的。
问：这些药品是否还有进一步降价的余地？
答：这次对24种抗感染类药品平均降价30%，是历次降价措施中降幅最大的一次。但并不意味着这些药品没有降价空间了。第一，积极稳妥是我们降低不合理药品价格所坚持的原则，即在降低价格减轻群众负担的同时，还要兼顾生产、流通企业的实际承受能力，采取分步到位的办法。第二，由于企业生产条件、成本差异较大，内在质量有所不同，不同企业生产的同种药品，其实际价格相差悬殊。价格主管部门制定最高限价，依据的是平均成本，因此尽管最高零售价格降幅已经很大，但仍然有一部分企业的实际价格会低于规定的最高零售价格。第三，市场是不断变化的。随着企业生产技术进步、生产规模的扩大，其生产成本将不断降低，一些药品会因此出现较大的降价空间。对此，价格主管部门将及时跟踪市场实际变化，不断调整药品最高零售价格，努力减轻城乡居民的药费负担。
问：药品价格偏高主要表现在哪些方面，其成因是什么，如何进行治理？
答：当前，各方面反映药品价格较高，其主要表现是流通环节差价过大，购销中存在大折扣、高回扣的问题。这种现象表面看是价格监管问题，背后实际是体制和机制问题。一是药品零售环节缺乏竞争，市场难以发挥有效的调节作用。药品具有被动消费的属性，患者难以自主选择，必须在医生的建议和指导下进行，而医疗机构在药品终端销售中处于主导地位，医疗机构间又缺乏有效竞争。二是“以药养医”的补偿机制，导致了在利益驱动下，医疗机构过分追求药品差价收入。三是我国药品生产流通企业低水平重复建设严重，产品结构趋同，普药生产严重供过于求，市场竞争激烈。企业为了占领市场，扩大份额，将价格折扣作为推销药品的主要手段，药品市场的竞争便演变为价格折扣的竞争。四是我国医疗保险制度改革，建立医药费用分担机制刚刚起步，对药品价格费用制约机制的作用还没有完全显现出来。
解决药品价格高、消费者负担重的问题，一方面要进一步完善政策，加强价格监管，另一方面也是更重要的，要不断深化改革，在医药卫生领域引入竞争机制，在生产流通领域整合资源，解决重复建设问题，在医疗保险领域建立有效的费用约束机制。
问：为降低药品价格、抑制不合理上涨，国家发展改革委还将采取哪些措施？
答：国家发展改革委将出台一些新的措施，进一步加强药品价格监管，抑制药品价格不合理上涨，减轻群众医药费负担。一是加强价格监督检查，确保这次降价措施真正落到实处，对于不及时执行降价措施的经营单位，依法严肃查处。同时欢迎广大群众和新闻媒体加强监督，及时举报价格违法行为。二是为防止此次降价后出现不合理的药品替代问题，国家发展改革委将适时降低其他相关的抗感染类药品价格。三是针对药品中间环节不合理的加价行为，国家发展改革委将研究制定相关政策，有效压缩流通环节的价格空间。四是采取相关的价格调控措施，抑制企业自主定价药品价格出现上涨的势头。五是完善政府药品价格管理制度，规范政府定价行为，提高定价的科学性、合理性。 文／本报记者 苏 民
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