医药公司老总自曝药品招标黑幕

　　近日，南京市公立医疗系统第一次远程网上药品集中招标采购正式开标，这也是南京市医疗系统第五次大型药品集中招标采购活动。此前不久，全国13家医药企业协会联名上书国务院要求停止药品集中招标采购，对药品招标质疑之声开始在媒体上蔓延。昨天，南京某医药公司张姓总经理致电记者，对招标中的一些现象发表看法。

　　招标滋生新腐败

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　　“药品招标的本意是减少中间环节，降低药品价格，遏止医院药品采购中的不正之风，但是，这几年招标搞下来，却发现旧的腐败没消除多少，新的腐败又来了”，张经理解释，在药品集中招标中，作为招标双方的地位事实上是不平等的，在中标企业和医疗单位签订的药品购销协议中，对中标方要求非常苛刻，招标方却不承担任何风险和违约责任，所以基本上还是企业求着医院，另外多了一个招标中介，也让企业增加了不少负担。

　　张经理告诉记者，一般来说大型的药品集中招标采购委托给一两家招标中介公司进行组织，这样就给了中介公司不少的“利益”诉求，除了要缴纳各种如投标文件成本及评审费、履约保证金、投标保证金、管理费、入围费、中标服务费、药品质量检验费、会务费、场租费、网上招标培训费等等，每次招标企业还必须提供药品样本，一个大型企业光是每年在各地的招标中提供的药品样本就可能高达数百万元。

　　以上是明的花费，由于招标行为往往并不全是“阳光下的交易”，标书条款不公平、评标过程不公开、交易行为不公正是招标中常有的现象，企业往往为了这些花费不菲的“公关费”，更恶劣的是，有些中介有的时候卖标书，没有标书就不能参加招标，不可否认，卖标书是中介的一个利润增长点。除此之外，由于现在的药品招标采购都是由当地的卫生行政主管部门组织，多了好几道管理部门，企业的公关对象也相应增加，比如原先公关对象主要是医院的相关负责人，如药房主任、药剂科长、临床医生、分管院长等，现在，一些卫生行政主管部门的领导全都进了公关名单。这些“头头”的花费还不是“小人物”所能比得了的。

　　中标价远远高于药品批发价

　　“招标的目的是减少中间环节，把中间商的利润拿掉来降低药价，如果是真正的招标，最后的中标价应该与药品在市场上的批发价差不多，但实际上，一些中标价与药品批发价往往竟有数倍甚至10倍的差价”。

　　张经理解释，许多注射液市场上的批发价也就一两块一支，但是医院中标价正常都在10多块钱一支，一种葛根素注射液，市场批发商供价为40多块钱，中标进货价格则高达100多块。医院再加价15%，到患者手上就是150块左右。

　　“出现这种结果，就说明招标本身的调节能力有限”，张经理告诉记者，招标药品医院可以加15%买给患者，10块钱的15%与100块的15%显然是不同的，中标品种的价格越低，医院的利润就越低，让医院来选，当然是高价药品理应首选中标。“每次招标后都出现压价低的药一招标就死的情况，你们新闻单位不止一次曝光，其实对我们业内来看，早就见怪不怪了。”

　　低价药换个名头变高价药

　　招标的低价药虽然经常是“一招就死”，但是并不等于退出市场，张经理说，这些药往往换个名头重新回到医院，再赚个盆满钵满。

　　由于目前医院药品招标种类非常有限，而临床用药的选择度却很大，替代品很多，就造成一种有趣的现象——低价中标药品“过把瘾就死”，这些为招标撑门面的药，由于价格低、回扣少或没有回扣，而自动在医院蒸发了。但是企业并不会让它“死”掉，为适应医药销售领域普遍存在的“价格越高、折扣越大、销量越大”的所谓“逆调节”，企业主动回避招标主战场，开辟“新生路”。低价药在医院无人问津的时候，各种“新药”“合资药”就开始粉墨登场，其实还是这些药，只不过改了个批号、换了个包装、取了个洋名，至多就是添加了一点无关紧要的成分，唯一不同的是就是价格奇贵。

　　“比如一种核心成分为青霉素的感冒药，成本仅为6毛钱，加入一点成分后，价格狂升到数百元一支，一种治疗心脏病的药，原来一瓶装100片，换包装后，一盒只有30片，价格则翻了好几倍，医院、医生、企业皆大欢喜，只是苦了老百姓。”

　　招标采购已经“走调”

　　“如今的招标采购已经扭曲、走调，完全背离了设立时初衷”，张经理表示本应为增加药品采购透明度的药品招标已经成为滋生医药腐败的新温床。除了上面的这些不正常现象之外，一些具备良好“关系”的小企业频频在药品采购中中标，中标后它其实并没有药品买给医院，怎么办？就到一些大公司买药再买给医院，而这些大公司不参加招标只是为了省下“公关费”，与中标的小公司合谋以这种方式卖给医院居然也可以赚不少钱。“招标的所有成本最后都要患者来买单，患者承担了高昂的体制代价，作为在这个行业厮混的人，我经常在夜里被自己的噩梦惊醒”。金陵晚报记者陶孙进

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　　药品招标为什么从当初的“满堂彩”变成现在的“过街老鼠”，个中现象令人深思。不可否认，药品招标为遏止药价虚高、不合理增长做出了重要贡献，以上尽管是“医药企业”的一家之言，但也具备一定的代表性。如何用市场的手段来调节药价，使药价真正符合老百姓的承受能力，仍然是一个急需解决的课题，但是市场经济的原则有一点是肯定，就是公共权力的因素必须退出，政府必须从医药购销的组织层面完全退出，成为监督者、服务者。【金陵晚报报道】