我国医疗机构呈现三大运营特点

　　本报记者 夏金彪

　　近日，记者从卫生部统计信息中心获悉，我国现有不同类型医疗机构运营情况呈现三大特点。

　　第一、我国医疗机构已经形成多元化发展。我国医疗机构已有国有、集体、股份合 作、联营、私营、台港澳合资和中外合资等多种形式并存局面，但国有全资医疗卫生机构仍占主导地位，承担了我国95%以上诊疗和住院服务，其他类型医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平等都难以与之抗衡。

　　截至到2002年底，全国医疗机构实有床位311.3万张，其中，非营利性医疗机构占94.9%，营利性机构占2.7%。全国县及县以上医院床位222.2万张，非营利性医院占94.9%，营利性医院占3.5%，乡镇卫生院67.1万张，非营利性占97.3%。

　　据悉，全国医疗机构卫技人员404.5万人，其中，非营利性医疗机构364万人，占90%，营利性33.5万人占8.3%，全国县及县以上医院卫技人员239.9万人，其中非营利性占95.8%，营利性占2.8%，全国乡镇卫生院卫技人员91.4万人，其中，非营利性占97.9%。

　　全国医疗机构执业医师和执业助理医师171.8万人，其中88.9%工作在非营利性医疗机构，9.3%工作在营利性医疗机构。非营利性医院医生文化程度普遍高于营利性医院。

　　第二、非国有医疗机构发展迅速，但实力有待提高。非国有医疗机构发展较快，占医疗机构总数的比例达到50%，但90%以上是规模较小私营诊所，他们基础设施、医疗设备和技术水平较差，资金实力不足，难以与政府办医疗机构形成竞争局面。

　　截至到2002年底，全国共有各级各类医疗机构29.7万个，国有全资占32%，集体全资占18%、私营占46%(绝大部分为私营诊所)；联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型4%。其中，非营利性医疗机构14.2万个占47.8%，营利性15.2万个占51.2%，尚未划分的医疗机构占1%。

　　我国县及县以上医院万元以上医用设备平均每院46台，非营利性医院万元以上设备拥有量是营利性医院的4倍，其中800MA及以上X光机、CT、ECT、γ—刀，核磁共振仪和ICU等大型医用设备拥有率是营利性医院的2倍，不同类型医院医用设备配备情况相差很大，港澳台投资医院万元以上设备平均拥有量为89台，国有全资医院54台，中外合资医院27台，私营9台，800MA及以上X光机、CT、危重病人监护系统拥有率也以港澳台投资医院及国有全资医院较高。

　　第三、非营利医院资源使用效率有待进一步利用。营利性医疗机构工作效率较高，联营、股份合作，港澳台投资、中外合资医院人均工作负荷和人均创收都要高于非营利性医院，在资源利用方面表现出一定的优越性。

　　据悉，我国医院病床使用率为64.6%，其中，非营利性医院65%，不同类型医院中，国有医院病床使用率为65.5%，高于集体、股份合作、联营、中外合资合作医院。我国医院平均住院日10.9天，其中非营利性医院平均住院日为11天，营利性医院为7.8天。全国县及县以上医院医生人均每日担负诊疗人次为5.4次，营利性医院比非营利性医院医生多0.4人次。不同类型医院中，港澳台资医院人均每日诊疗人次为20.6人次，中外合资医院8.8人次。总的来看，非营利医院资源效率还有待提高。