|
本报记者 陈楫宝 北京报道
对话嘉宾：
刘燕群 SK中国生命科学部经理、SK爱康医院副院长
李肃 和君创业研究咨询有限公司执行董事长
李再升 深圳万格成事业发展有限公司副董事长
李醒予 江西井冈山中心医院筹建处主任
为何牵手难
《21世纪》：上海华源成功打包收购河南新乡的数家公立医院，在业界反响很大。据我们了解，华源在收购新乡的医院之前接触了几百家医院，跑了全国绝大部分省市。作为此次操盘手，李肃董事长，为什么资方与院方牵手这么难？
李肃：在与几百家医院接触谈判中，我们分几个层次，首先是企业医院。企业医院面临着剥离政策背景，容易接受外来资本，设备也不错。但是，这类医院包袱比较重，客户系统非常专，还都是原来企业的，拿过来，可能社会问题比较多。谈到最后我没敢干，差不多都是些大公司。第二类是三甲医院。这类医院谈判很困难，主管的政府官员，从来都是嘴上答应，但最后没有一个是下决心的。第三类就是小医院，这类医院普遍面临资本投入不足，但救起来比较难，几乎没法谈，他们主动找过来，我们根本不敢碰，就躲了。
新乡市是个特例。新乡市委书记决心很大，我们去跟他们讲了未来体制改革的中心点，引进资本的中心点，发育产业的中心点，市委书记组织四大班子去听，他们从不理解到认识再到支持，来了个根本性转变，就下大力气去推动。
《21世纪》：现在投资者与医院方面一个重大分歧就是谁来控股？尤其是在公立医院里，资本一旦控股，现在上级任命的院长面临着位置稳不稳，政府利益如何分配，公益型医疗职能如何承担等诸多问题。
李醒予：井冈山中心医院愿意投资商控股。此次来三亚目的很明确，就是寻求投资商。
至于当地医疗救治等承担政府服务职能问题，从我们医院来讲，当地救治任务都全部承担，但是在其他方面政府给了很多优惠政策，比如财务自主权，由于是新建医院，比现有公立医院有很多优势，如没有债务债权问题，她是一张白纸，就好做文章。
李肃：的确是个问题，因为控不控股，一个是当地政府要面子，然后是那个经营者特别是院长有实际利益冲突，这个谈判中是非常主要的。我认为在政府层面，现在总体来看，没有那么多障碍，就是说，市长区长我们去接触，没一个给你谈这个问题的，说“我让你控股，都可以谈，没关系”，但是在卫生局层面，在医院院长心中，到底怎么样，将来到底能不能运作，那是在双方磨合中需要探讨的问题。
刘燕群：控股与否是非常重要的，我们肯定要控股。SK爱康医院是世界500强企业首家在华投资医院，我们的手段之一就是控股，并且绝对控股，不仅仅现在开办的北京SK爱康医院，未来在全国扩张时，同样坚持这点。
医院收购“潜规则”
《21世纪》：资本游弋于医疗领域实际上存在一种尴尬：一方面，好的医院，如三甲医院，经营状况普遍不错，不缺钱，因此没有融资冲动，但这又是资本偏爱的；另一方面，像二级医院，有融资需求，有的处于生存困难状态，对外来资本提供许多好的条件，但资本不爱。在实际操作中，资方如何处理？
李肃：我认为，像二级医院，可能有条出路：一是针对私人职业者，即租赁给医生。再就是重新定位。小医院重新定位，别再想床位，没有人到你那住院。对投资者而言，也有价值，比如城市大批医院有房地产投资价值。
李再升：我和李肃角度不同，他是站在顾问角度，我是站在投资人的角度。对公立综合医院的整合，不仅仅决定于资金，还有技术、企业管理等。谈三甲医院合作很难，但现在我们正与一家三甲医院谈合资，目前进展不错。该医院在这个城市排名第二位，效益是全市第一位。我们优势就是，对医院重组，我们比较好的模式和方案对该市市长有吸引力。我们模式就是要构建一个全地区的医疗健康服务体系，有650万人覆盖资源可以整合，这个方案与该院院长也不谋而合，分管文卫的市长也很赞同。院长清楚，如果做得好，工作有业绩，政治地位也会不错，我们的方案可以帮他达到抱负。目前已达成一致意见了，就差签产权协议，资产转换市政府也认准了。三甲置换听起来很可怕的，但我们做得很平稳。
《21世纪》：SK是全球500强企业第一到中国办医院，之前，根据官方统计，中外合资合作各类医院、诊所等医疗机构有200多家，作为外资投资，在合作谈判中，他们最担心什么？
刘燕群：我个人认为，最担心三个方面问题。首先是财务状况真实性。现在很多缺钱的医院就面临着债务高经营不好的问题，钱来了之后就赶紧还债。更进一步讲，就是担心进来后，就进入了一个无底洞。
第二就是担心政府关系。其实，外商在考虑一个地区的发展，他更重于和政府的关系如何。外资很重要的一个部门是政府关系部门，他们密切关注中国政府任何一次人事变动，最担心人事变动导致政策非延续性和贯穿性。
第三担心周边关系。北京SK爱康医院在建的时候，居民区抗议，这儿为什么要建一个医院，会造成环境污染，但后来看到我们建设成花园式的，很漂亮，抗议就消失了。所以协调驻地关系，也是外商关心的。
《21世纪》：投资医疗行业，回报率究竟是多少？
刘燕群：投资回报率是公司秘密，不能说的。我谈一个普遍性看法。一个500张床位的医院，真正开始盈利应该是7年之后，10年出现下滑，作一些调整，又回升。但是，在快速增长的市场里面，有许多东西是你想象不到的，回报期和回报率也是如此。
在北京，体检和口腔科遍地开花，投资商非常看好这行业，像这类行业是比较早开放的，所以进入的就多，据我了解，回报率是相当高的，超出业外人士的想象。
《21世纪》：在收购公立医院中，会遭遇到抵制，解决好了政府官员和医院管理层，还有来自医院员工的抵制，尤其是遇到身份置换，处理起来很艰难。
李再升：在收购过程中，投资商应该表现得更聪明些，比如谈判时，我们强调的是，改制是政府主导的，你们是产权改革的主导者。这样获得政府支持，从政治上获得保障，所以医院职工在把档案转向人才交流中心，完成身份置换后，基本上属于平稳过渡。
而在海南，我们曾经打算对某医院改制，收购兼并，由于过早泄露消息，造成职工误解、上访，后来就没有谈成。收购地方公立医院，关键要获得当地政府官员支持，让他们下决心，这样并购才会平稳。
李肃：收购改制要注意当地政治生态。有的找市长没有用，有的局长比较软弱，有的院长过于强势，所以各地政治生态不一样，要搞清楚当地政治生态环境。
从收购兼并理论和技术看，公立医院是最难攻的堡垒，主要是产权问题。
| 
