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如何正确计算产险公司结案率

http://finance.sina.com.cn 2004年04月14日 02:10 人民网-国际金融报

  唐汇龙

  结案率指标是一个对外可以树立公司形象、对内可以考核各级公司经营管理状况的指标,无论从实务角度还是从理论角度来看,我们都应该科学、合理地计算结案率,通过它来真实地反映保险公司理赔部门和整个保险公司一定时期的工作效率尤其是结案进度。结案率是一个既可按月、按季,也可按年计算的指标,目前,财产保险公司一般用如下公式来计
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算结案率:

  结案率=已决件数/(已决件数+未决件数)×100%

  该公式有明显不完善甚至不对的地方。针对原来结案率计算公式中存在的不足,利用到统计原理和保险理赔工作的实际经验,我们引进新公式的思路如下:第一,结案率应该是一个结构相对指标,反映的是部分与整体的关系,这里的“整体”就是一家保险公司应该处理的所有案件,“部分”即所有案件中已经处理完结的案件;第二,这里的“部分”即已决案件容易明确,而把“整体”即所有案件分为两部分即新立案赔案和往年未决赔案来处理;第三,要处理的未决案件只在年初考虑一次,可以称为上年底未决案件,也可以称为本年初未决案件,把原来的时点指标转化成一个固定数值,并在计算时把年初未决案件数分摊到一年的12个月中去,然后每个月的结案率均按时间进度累计计算。

  根据以上思路,我们提出新的结案率指标计算方法如下:

  结案率=本年累计已决件数/(本年累计已立案件+上年未决赔案数×A/12)×100%

  其中,A=1,2,……,12。

  应该说,这个结案率公式能够真实反映保险公司的理赔情况即结案进度了。

  《国际金融报》(2004年04月14日第十五版)


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