购并医院配套政策捉襟见肘

　　本报记者 杨锋磊 北京报道

　　华源在上海购并医院遭到阻截的同时，其他对国内医疗机构虎视眈眈的众多资本，似乎正躲在华源这棵大树下面，看华源是否有“木秀于林，风必摧之”的危险，毕竟目前政府对此事的态度尚不明朗。而23日记者致电卫生部政策法规司卫生法规处问及此事时，该处一位女士告诉记者，目前卫生部还没有这方面的法规和政策。

　　“这种事情是避免不了的，国家肯定是要管制，但管制往往会落后于经济现实”，社科院工业经济研究所张余文博士这样告诉记者。

　　卫生部卫生经济研究所卫生发展研究室李卫平主任告诉记者，2000年国家出台过医院分类的14条管理政策与此沾点边，但没有很强的可操作性。她认为，现在有些医药企业也在进行这种运作，这样他的产品就能够直接进入医院，把产品的上下游都打通了。像我国台湾塑料大王王永庆，他旗下的医院里所用的器械等医用产品都是他的企业生产的，也就是说他的产品直接就可以进入他的医院。

　　李卫平认为，企业收购医院是一种商业行为，有的是收购，有的是托管，而托管只是委托企业来管理，但其真正的性质及操作还是在地方政府。

　　对于药厂收购医院可能引起不良后果的忧虑，卫生部卫生经济研究所一位人士称，医院变成企业后，按照程序，是不会出现在病人身上作药理实验的事情的，因为根据国家规定，做实验必须要申报，经药检部门批准以后才可以去做，实验以后还要有个课题的汇报，所以并不是想做什么实验就做什么实验。

　　至于药企经营医院是否会对药品形成垄断，北京大学公共卫生学院院长胡永华认为，医院的管理应纳入到行业管理和法制化管理的轨道，什么样的疾病出现什么样的体征，要用什么样的药物，是行业的一个规矩，如果医院不按照行业确定的治疗指南去做的话，它就要受到行规的处罚，甚至取缔其医疗资格。

　　不过，最让胡永华担心的不是企业购并医院本身，而是政府部门没有配套的改革措施。其实，对医院进行股份制的改造也是我国正在推行的医疗改革的一部分，在整个医疗体制改革当中，很多工作都是在探索当中。医疗改革肯定要进行，但这种改革一定要是各个方面共同参与，而并不是卫生部一家的事情，比如医院的服务、医疗保险等机构必须要联动起来，既要互相制约又要互相促进，在这种机制没有形成之前只是某个局部在动的话，肯定会带来一些负面的影响。

　　“现在不是说鼓励不鼓励这种行为，关键是要看国家对公立医院改革的大的思路怎么定。”李卫平对记者说，“现在企业是在找一个新的利润增长点。但作为研究人员要从社会角度看这个问题，看它对整合卫生资源有什么好处。如果把资源整合得好那就行，如果走偏的话，就会形成垄断，对社会未必是个好结果。”在李卫平看来，现在90%以上的医院都是公立医院，而为什么要办这些公立医院、它们承担什么社会职责和社会政策目标、为什么要把部分公立医院放出去、哪些公立医院放出去、放出去的目的又是什么，这些都是政府必须先想清楚的。

　　据了解，目前包括卫生部、国家发改委、社保机构、医药管理局等相关部门已经在对此问题做研讨，但目前还没有见到这方面很明确的规定。“我认为政策制订速度太慢，不过毕竟已经在做了，什么事情不怕错，就怕不做。”胡永华这样表示。