本报记者范利祥0

　　10月22日，记者从南京市有关部门获悉，香港广开发展集团准备在南京投资4亿多元人民币建设南京首家港资医院；而与此同时，美国的某投资方也正在与南京市有关部门进行“密谈”，准备在这儿设立一家外资医院。这两个消息对正处于激烈竞争时期的南京民营医院来说，绝对不亚于两颗“重型炸弹”。

　　此前，由于南京市政府鼓励民营、私营、社会力量办医，而使南京的民营医院数量激增，七八个月里就有大小约100多家民营医院开张，平均每周开张的民营医院数量不下两家。随之而来的便是火爆的“广告战”、“价格战”和“服务战”，但与之相对应，目前只有三分之一的民营医院达到盈利。民营医院在南京医疗市场上的生存状态不容乐观。业内人士指出，如果这些民营医院不在人才、技术上做长远打算的话，随着更有实力的外资医院的进入，这些民营医院将是率先受冲击的对象。

　　外资欲“淘金”南京医疗市场

　　据了解，香港广开发展集团将要在南京投资的这家医院，与南京市相关部门的谈判已经接近尾声，其初步选址是南京市正在大力扶持的河西新区。

　　广开发展集团的一位高层宣称：“准备以亚洲最高的水准来建这家医院，所有设备全部进口，所有医生全是专家。”其决心和“野心”跃然纸上。

　　据一相关人士说，这家港资医院的首期投资额将达到4亿多元人民币，目标定位是高档次的民营“贵族医院”，即立足于南京高等级医疗服务市场，环境、服务、医疗水准都与国际接轨，服务人群立足于南京及周边城市的高收入人群。

　　而据介绍，即将动工的这家医院的服务承诺更让人心动，投资方声称，以后在该医院就诊的病人将拥有绝对的知情权、选择权、被服务权、被保密权；而且还将针对患者的不同需要推出“个性化服务”，即患者可拥有自己的私人医生，一年365天，一天24小时随时可以和自己的医生保持联系。目前在南京，能够提供这种“个性化服务”的医疗机构还没有出现。

　　“这是我们的杀伤武器。”广开发展集团的那位高层私下表示，“经过我们前期的调研表明，在南京我们的‘目标消费者’还为数不少，对于他们来说，绝对有‘实力’拥有这样的医疗服务。”

　　不过，南京市鼓楼医院的一位副院长认为，这家港资医院虽然宣称面向高收入人群，但处于金字塔尖的高收入人群在南京所占的市场份额并不大，这么大规模的投资不可能建成中小型医院，因此很有可能面对更广泛的人群服务。“看着500万人口的大市场能不心动吗？这只是投资方一个比较低调的宣传方法，一旦建成肯定会与其他医疗机构在价格、服务等方面展开全面的竞争，南京的医疗竞争有得一拼。”这位副院长对记者表示。

　　让南京市的本土医院“揪心”的决不止于广开发展集团。记者在南京采访时了解到，日前，南京市分管卫生的许仲梓副市长到该市新光医院和城西医院进行调研时曾透露，目前有国外财团准备投资2800万美元也在河西搞一个大医院，南京市已经派人去美国谈判了。如果项目谈下来，无疑又要在本不平静的医疗市场激起不小的波澜，对南京的医疗机构形成巨大的冲击力。

　　南京民营医院难应对？

　　记者了解到，目前南京医疗市场因医改的全面启动而硝烟陡起。南京市政府鼓励民营、私营、社会力量办医利好消息一下子引来了大批“淘金者”。知名专家下海、个体老板投资、职工买断股份等等，不到一年时间，民营医院如一阵“旋风”席卷南京。据南京市有关部门统计，在短短大半年时间内，南京市就有大大小小100多家民营医院亮相，等于平均每周不下两家医院开张。专家估计，如果不合理控制，这个速度还会加快。

　　有消息称，日前，华山医院锁定了城东干道沿线及太平门一带居民，城西医院则瞄准新城区出击，此外，城南秦虹小区也已被某位“老板”相中，意欲吃下某大招待所开设大型花园式医院。长江医院集团更是从城北转战城西、城东，一年之间连开了三家大型分院。而且南京市最大的公立医院———鼓楼医院也在紧锣密鼓地筹建大型三级民营医院。

　　但记者发现，南京的众多民营医院确实有一些独特的地方，如人性化的服务、宽敞舒适的环境、一流的设备等，但是来此就诊的患者却寥寥无几，而并未像其广告宣传那般火爆，这样导致不少民营医院经营非常困难。据南京市有关部门的一项统计显示，目前南京市民营医院的生意，真正盈利的只有三分之一，三分之一的民营医院处于亏损状态，另外三分之一只能勉强持平。南京市城西的某医院负责人透露，他们每年都要亏损420万左右。

　　“南京的民营医院大都患有‘广告病’。”一位业内人士告诉记者，“如果你买一份南京的报纸，你会发现在上面填满了医院各种各样的广告。因此，对于南京市的民营医院来说，最要紧的就是先给自己‘治病’。”

　　“谁家的广告越‘凶’，我就偏不上谁家去看病，你说我能相信这样的医院吗？”不少南京市民这样表示。

　　此外，随着民营医院的崛起和规模的扩大，南京市医疗市场也更加激烈。除了“广告战”之外，各

　　家医院也拉开了一场持久的“价格战”、“服务战”，特别是随着南京市进一步明确放开营利性医疗机构的医疗服务价格后，这种战争表现的更加“惨烈”。

　　如南京首家股份制医院———金陵男科医院，推出的一个“非常”价格。该医院宣称，精液分析，同类医疗机构收费180元，而该医院只收50元，彩超检查，别家收90元，他们只收60元，包茎割除手术，别家收1000元，而他们连药费在内仅收200元；衣原体、支原体病菌检查，别家收费80元，他们只收50元。

　　南京市的相关负责官员认为，当前南京市民营医院的发展还存在着两个严重的障碍，首先在人才方面，很多民营医院考虑到使用退休专家成本低，聘用的都是清一色的退休专家，这就形不成人才梯队，不利于医院的发展；其次，有的民营医院虚假广告满天飞，害民损民之事不断发生，这不利于长远发展。

　　业界人士认为，像鼓楼医院、市第一医院等大医院毕竟规模大，可能不会受外资医院太大的影响，而民营医院处于夹缝之中则难以生存，将是极容易被淘汰的那部分。“不能指望虚假广告、单纯的价格等，而要在人才、技术发展上做长远的打算。”业内专家对此指出。

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　　民营医院

　　面对四大因素制约

　　目前，国内的民营医院普遍面对着四大因素的困扰：

　　一、民营医院自身因素的制约。

　　相对于公立医院来说，民营医院资金投入不足，部分医院设备陈旧、设施简陋、专业人员技术水平参差不齐，导致服务项目、服务范围均受到了一定的限制。部分民营医院的经营者缺乏必备的专业理论和实际经验，缺乏对市场的准确定位，缺乏科学、严格的管理制度和规范，致使经验式管理处于统治地位，制度化建设不健全，管理随意性很大。

　　二、政策上存在着制约民营医院发展的一些不利因素。

　　绝大多数的民营医院都认为国家对待公立和民营医院政策上不一视同仁，对其发展与建设缺乏必要的支持和保护。主要集中在医疗保险、职称评定、建设用地审批、资金贷款、个人所得税的征收、房屋使用税的征收等方面。据某省公布的首批基本医疗保险单位选择范围名单，没有一家民营医院。这样无形中减少了就医范围，不利于公平竞争，客观上也使民营医院病员减少。另外，民营医院从业人员的职称评定问题长期得不到解决；无法留住人才、吸引人才，影响了医院的发展。这样，民营医院在市场中一方面受人才、设备、资金等方面具有绝对优势的国有公立医院的压力与挑战；另一方面再加上市场竞争环境的不平等，严重制约了民营医院的发展，使其举步维艰。

　　三、卫生行政主管部门管理力度不够，管理不规范。

　　当前部分地方存在着较严重的审批不足、只批不管的现象，造成机构重叠、卫生资源浪费和医疗秩序混乱等问题。此外，非法行医、超范围行医、无证行医、无证上岗的问题较严重。一些不具备条件的诊所或美发厅开展美容、整形、输液等高风险医疗服务项目，缺乏相应的技术设备和技术力量，无消毒隔离、控制院内外感染等措施，无诊疗记录或病历资料，这些现象随处可见，损害了民营医院在社会上的形象。

　　四、对待民营医院观念上存在着误区。

　　误区一：个别地方的管理部门长期受计划经济的影响，认为目前公立医院机构林立，医疗卫生资源过剩，发展民营医院没有必要。

　　误区二：由于目前医院市场管理上的不健全，一些游医、非医务人员混入医疗队伍，扰乱了医疗秩序甚至发生医疗事故，损害了民营医院在患者中的形象，总认为民营医院是不正规的、人员素质低、设备落后、服务范围有限、容易发生医疗事故。

　　误区三：民营医院只讲盈利，不讲社会效益。但实质上，许多民营医院都在进行义诊，捐资捐物支援灾区等等。

　　马天培