本报实习记者 李忠峰 段朝华

　　4月16日凌晨，在武汉掀起降价风暴的汉深大药房突遭人为纵火。18日，另一药店康风大药房超市第三次被砸，原因是开平价药店。据权威调查资料显示，近些年我国居民患病率增加约7.3%，而就诊率却下降了18.8%，近50%的城市居民有病不去看，其中的重要原因是药价高。一方面是病人看不起病，另一方面是药品降价难，甚至有人不惜以暴力维护高价药现 状。人们不禁要问：药价虚高水分究竟有多少？在药品流通的各个环节中到底是谁抬高了药价？带着这个问题，本报记者日前赴安徽省亳州进行了采访。

　　药农：药材价格是心头的痛

　　亳州，自古为重要的中药材集散地之一，近年来已发展成为全国最大的中药材集散地，西药交易也随之日益红火。

　　蒙蒙细雨中，记者来到了亳州市谯东镇。该镇为全国药材标准化基地，5.5万亩耕地中有4.5万亩种植药材。据谯东镇党委书记颜炳仁介绍，当地农民大部分种植药材，人均一亩药，品种60多个。“我们的药农很苦，药贱伤农，政府只好引导药农调整产业结构，保护药农的积极性。具体价格，还是靠市场调节。如果真算成本，除去赋税、种子、化肥、人力等，还是比种小麦合算。”他列举了几种当地产常见药材价格(晒干价)：白芍8元/公斤、板蓝根3.5元/公斤、桔梗7元/公斤。

　　接着我们又来到中药材交易大厅。3万多平方米的交易大厅里6000多个摊位上摆满了品种繁多的中药材。摊主大多是药农，以前是自产自销，后来也销售一些别的地方产的药材。药材的价格很便宜，只稍高于种植基地的价格。板蓝根、白芍、丹皮等几种药材的价格，利润为10%左右。

　　药厂：药品价格自己说了算

　　亳州市华佗国药厂具有年加工中药材5600吨的生产能力，产品有片剂、丸剂、胶囊、颗粒剂等类型，目前还没有生产自己开发研制的新药。该厂孙副厂长告诉记者，他们的药品定价“合理”。“我们的产品是自报价，省物价局批准，国家计委公示。定价的依据是成本价加利润，具体核算，一般包括：生产成本＋开发利润＋销售利润＋新药利润”。

　　那么药价虚高，症结在哪儿？这位厂长认为，一是药品过剩，造假厉害。全国共有6300多家制药企业，大部分没有通过GMP资格认证，开发新药少，造成恶性竞争，大家都在营销上想办法；二是与此相伴的中间环节剥削。具体来讲包括批发商、医疗单位、物价监督部门。孙副厂长从销售部了解到他们厂产品出厂价为(单价)：复方丹参片3元、六味地黄丸4.5元、天麻胶囊2.6元、板蓝根颗粒1.68元。

　　记者随后又采访了亳州市华龙中药饮片厂。据该厂总经理李勇介绍，饮片厂的出厂价一般是进价加15%到20%的利润，经过泡制加工后中药饮片出厂价为：白芍12元/公斤、板蓝根6元/公斤、桔梗12元/公斤(随市场情况略上下浮动)。

　　批发：一笔难算的账

　　据亳州市某知名药品批发公司的负责人介绍，他们的利润主要来自薄利多销。销售对象有批发公司、零售公司、医院。记者表示想采访他们的任一家医院客户时，他说“很抱歉，不能提供，因为开发一客户不容易。”不过，他们倒是给记者提供了部分经营药品价格，但都是常见的低价药品，如宛西制药厂生产的六味地黄丸每瓶进价8.10元，售价8.50元。

　　“同一规格的同名药，尽管厂家不同，只要药性都在国家规定范围之内，我们往往还是买便宜的，好销售。”对记者提出的高价药品销售的回扣问题，这位负责人避而不谈。

　　药店：中药价格翻了好几倍

　　记者回京后又走访了京城部分药店。在北京市鲁谷小区民生药店，经询问得知：桔梗49元/公斤、白芍100元/公斤、丹皮50元/公斤。在连锁店金象大药房鲁谷店，桔梗54元/公斤、板蓝根41元/公斤、白芍80元/公斤、丹皮75元/公斤。据药店售货员说，他们的中药饮片比医院便宜。记者又来到北京石景山某社区门诊中心，经了解，中药饮片价格为：白芍130元/公斤、桔梗49元/公斤。由此可以看出，同一药品药店比药厂现价高出数倍。

　　医院：固守以药养医

　　记者电话采访了某家县级医院的一位医生，他坦言，医院是财政差额拨款，以药养医，虽然售药有15%的批零差，也不是很高。另外，医院还有规定，药品销售与医生收入也有关系。通常开的处方药价高收入也高。北京某知名医院的一名医生认为，药价虚高关键是体制问题，医院靠差额财政拨款活不下去，只好搞一些创收。只要国家财政不拨款，费用就会一层一层转到消费者身上。对此药监部门负责人认为，要解决药价问题有三个关键：一是流通领域，要进行瘦身；二是医院，以药养医制度必然导致药价过高，要医药分家；三是药品作为特殊商品，不可能完全由市场定价，应建立政府与市场相结合的定价机制。

　　《市场报》(2002年06月06日第二版)

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