【记者赵燕凌北京23日报道】 药品降价的火焰烧得越来越旺，国家计委自今年5月20日起在全国范围内调整69种化学药品零售价，掀起自1997年以来我国第8次药品降价高潮后，降价烈火又烧到了中成药领域。根据药品价格管理的有关规定，国家计委近日研究制定了九味羌活丸等49种中成药的零售价格方案，并发出通知要求各地贯彻执行。

　　加密篱笆防回扣

　　从政府部门的角度来看，药品限价的目的是为了惠及消费者、医治药品价格虚高顽症、限住药品流通中的“回扣风”。

　　从百姓角度来说，新的药价出台，透明度高了。新药价在正式执行前已经由物价局向社会公告，药价怎么定的、定多少，百姓一清二楚，对于药价也有了主动性。

　　从医院和医药代表角度来说，其中回旋的空间减少。价格通过综合测评、公开限价，让所谓的“医药代表”没有放水的空间。新药价将逐步降低药品流通率总水平，也就是说，以前从出厂到批发加上成本价19%的差价率，及批发到零售和医院15%至20%的差价率将降低。差价率一降低，出厂商本身的利不多，所以也就很难在回扣中获利。而对于以往医院喜进高价药，医生喜开高价药的问题，新药价出台，高价药差价率从低，低价药差价率从高，医院开高低价药的绝对收入距离不大，因此也会进一步“纯净”医生的责任心。

　　但一位医疗行业的老专家认为，无论国家怎么限价，药品仍然有很大的获利空间。为了达成对一些大医院的药品垄断，很多医药公司是不惜牺牲一些成本来满足医院的回扣，猫腻不可能停止。因为对于医院来说，百姓始终是处于弱势的一方，轻则疼痛，重则生命，走进医院，主动权就完全不再病人手中，因此，对于患病的病人来说，要买得医生的责任心、自己的放心，哪怕用“红包”也行，更别说为了一点药价而换来医生的“白眼”。因此，对于医院来说，根本的不是药价问题，说到底，还是医生的素质问题。

　　限价难医体制病

　　在采访中，记者发现，有不少制药企业对有关部门没有一碗水端平表示不满。因为在这次的降价通知中，国家计委明确指出：北京同仁堂、天津达仁堂、天津乐仁堂、天津中新药业中药厂、杭州胡庆馀堂、哈尔滨世一堂、南京同仁堂、上海中药三厂、雅安三九药业有限公司、浙江正大青春宝药业有限公司10家企业生产的部分品种执行优质优价。从政府的角度，可能要扶优扶强，但一些企业觉得，产品的优劣不能政府说了算，应该由市场来检验，不能再向计划经济时期那样。谁生谁死，应该让市场来判决。

　　药品限价让老百姓击掌叫好的同时，药厂、药品批发零售企业却明显感到了药品降价带来的压力。近年来，各地药厂纷纷上马，药品批发零售企业遍地开花，竞争日趋激烈，其中尤以价格战为甚，企业销售利润率不断下跌。据上海医药集团总公司办公室主任鲍炳章介绍，该集团平均销售利润率仅为2%～3%，最高的药厂不过7%～8%。而去年全国药品批发零售企业的平均销售利润率只有0.67%。生产头孢拉啶等抗生素类药的上海新亚药业公司市场部人士坦言，这次降价将使工厂的成本压力更加凸现、利润更薄，真正的考验来了。

　　相当一段时间以来，药品购销领域中的不正之风成为药价“虚高”的主要原因，老百姓对此十分不满。因此，此次降低药价，对遏制药价“虚高”现象有望起到一定作用。雷允上药城总经理龙海沧在接受媒体采访时说：“药品降价，受影响最大的可能是过去药品购销中行为不规范的企业，而规规矩矩做事的企业倒可能平安无事，至少影响不大。”不过一些企业人士认为，光靠降价遏制药品购销领域中的不正之风，恐怕“药力”还不够，因为药价“虚高”的得益者并非药厂和药品批发零售企业，而是某些单位和个人，这一问题必须从体制上动刀才能根治。

　　路不修好限价车难行

　　此次限价是我国自1997年以来的第9次限价了，但历次的限价似乎都雷声大于雨点。其原因之一就是限价的路没有修通畅。在过去的4年里药品8次降价药价依然还是居高不下就是佐证。

　　绍兴市第四医院由于大幅度降低药价，门诊住院病人增多、业务收入增长。然而，四院当家人何渭源却并未感到轻松，他说，众多药品价格仍居高不下。据了解，去年9月28日，四院宣布80%的药品降价20%后，绍兴县20多家医院也采取了降价措施。绍兴县卫生局提供的资料表明，去年下半年至今，该县药品降价让利达655万元。但大部分医院的降价药品不超过50种，在近千种临床药品中只占了极少比例。

　　绍兴县卫生局负责人介绍说，作为一种企业行为，主管部门对每家医院到底降几个品种药品价格、降幅多少不能多加干涉。由于各医院所处的环境、经济实力不相同，强求统一降价也不现实。

　　除此之外，我们还发现，国家计委宣布从5月20日起对69种药品降价，但很多药店仍是按兵不动，不舍得降价。他们不是说没接到上级的价格通知，就是说厂家、医药公司没有给他们降价，他们就难以执行国家的降价措施。有些店家也毫不掩饰自己就是在观望，甚至每天派人到市场上，巡看其他同行们有没有“动”。有的说得更干脆：药价可以降，但以前购进的药品怎么处理？

　　还有一个让人意想不到的事情也出现了，上一次，上了国家计委限价名单的近10种降价药几天前却从市场上消失了。药房说，因为这些药的销售价与进价出现了“倒挂”，药店不得不停止销售。如格林(硫酸庆大酶素)的进价是十多元，降价后的规定卖价只有2元多，相差8元。双叶药房称，益萨林进价是10多元，销售价才4元多，卖一盒要亏6元，这样的药品，药店只有停止销售。

　　由此可见，药品限价还有一些环节没有理顺，也就是说，路还没有完全修通畅，因此，要让限价的的烈火烧掉药品流通中荆棘，还有很多配套的工作要做。(完)