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本报记者 李莹 北京报道
“这么长时间了，我好像还没听说他们在哪个方面做得很出色，有什么新东西出来……也没听到医院对他们有很高的评价。”近日，当记者拨通北京某大医院一位部门负责人的电话，想请她谈谈医院引进MBA后，这种职业化的管理给医院带来了什么样的影响时，这位负责人沉顿良久，才谨慎地回答。至于MBA的作用还没有充分发挥出来的原因，她分析认为
，“主要可能还是体制的问题。另外，医院是一种长线投资，要产生影响肯定也是需要时间的。”此时距北京一些公立医院引进MBA，计划逐步实行职业化管理已经有三年的时间了。
2001年，经过精挑细选，两名MBA和一名金融专业的硕士在同仁医院上岗，开创了北京医院系统内引进MBA的先河。2002年，随着医疗市场逐渐开放，传统的由医学专家管理医院的局限性日渐凸显，在“医院需要职业化管理”的呼声中，又一批MBA被聘请到了医院，其中同仁医院12名，天坛、朝阳等大医院也都紧随其后。一时间，在医院的实际操盘者和学者、媒体的共同推动下，职业经理人主政医院管理层似乎势在必行。
隔阂与错位
“其实，现在的MBA在医院，肯定就像前些年的MBA进国企一个样，你脑子里满是2加3等于6这样的逻辑和思维，但当你进到工作岗位后却发现，哦！原来这里真正需要的还是子丑寅卯那样一些东西呀，跟自己学的压根就是两码事，一切都与原来想象的不一样，……对，就是这种错位的感觉。”MBA毕业后已经在北京某医院工作了两年多的彭先生这样跟记者形容他刚进入医院时的感受。
据彭先生介绍，如今的医院管理层，无论是在人员构成、年龄层次还是管理思路上都已经形成了比较完整巩固的体系，而MBA的介入，则显得有些突然和格格不入。“MBA所代表的职业化管理，在里边难免就成了另类，”当然更主要的是由于MBA的进入，“可能会对同龄人，对一些部门的正副职等都形成冲击，”因此无论是在实际工作中还是在观念上“双方心存隔阂并不断进行着博弈”。
两年过去了，这种隔阂的痕迹仍然存在。近日记者到彭先生所在的医院采访时，就在门口的导示牌上发现，“MBA办公室”的字样夹在众多传统的医院科室分类中格外抢眼。据了解，2002年7月，当这家医院较大规模地引进MBA后，由于大多数人没有相关的医学背景，医院就专门开设了这样一个办公室，从财务、学科建设、人力资源、医疗质量控制四个方面对这些MBA进行业务培训，直到2002年的年底才给他们分配了相应的工作。
如今，回忆起那段接受培训和等待分配工作的时光，几乎所有的MBA都记忆犹新。彭先生则是用“飘”和“慌”这样的词来形容当时的处境和心情的，“整天没事可干，清闲得让你心里发慌！”
与彭先生的无形压力相比，黄先生的困惑就具体到工作中的点点滴滴了。虽然曾有公司管理的经验，但当面对医院管理时，黄先生还是感觉到了许多的不适应，对于两者的差距，他总结说：“最明显的是企业有明确的发展目标，有长远的战略发展规划，有阶段性赢利目标，因为只有这样企业才能生存和发展呀！但医院就不同了，发展目标不是很明确，甚至连一年要收治多少病人都是很模糊的，而经费上又因为有国家的拨款支持，像企业那种与生俱来的危机感根本就谈不上。”
习惯了用公司运作方式来面对市场的黄先生在医院的管理实践中深感无用武之地，因为目前医院的市场化水平其实很低。他给记者举例说，他就职的这家医院，虽然现在每天的患者多得医生看都看不完，“但有几个是医院通过广告、宣传、品牌建设等市场竞争手段争取过来的呢？还不都是靠医院百年的老字号，患者自己主动找上门来的？这种坐享其成的方式在市场竞争中是最无保障的。”因此与管理企业相比，黄先生认为，医院的管理难度似乎更大一些，这是以前所没有想到的。
磨合与成长
MBA进入医院后，曾有人提出，MBA的知识应该是用来应对竞争的，只有在市场化的环境中才能发挥作用，而像公立医院这样一些目前还多带有福利性质的事业单位，恐怕未必是他们人尽其才的好去处。
尽管彭先生对目前的处境有许多的困惑和无奈，但他并不认同上述观点，他认为MBA首先应该是一个在任何环境中都能成长的群体，具备对陌生行业的适应能力，如果总是抱怨环境，那可能就是MBA自身的能力问题了。“当初是自己选择了这个行业嘛，又不是别人把你扔进来的，既然选择了，就该努力想办法去适应才是。”
彭先生感觉，在医院的MBA都有不同程度的苦闷和压力，至于具体原因，因为“强者之间交流的是知识，不会去交流压力”，他不好妄加揣测，但他认为，“既然大家都没有选择离开，肯定还是有留下来的理由。”据介绍，医院在引进的MBA中，除一人被解聘外，其余的如今都继续在医院工作。
黄先生一直怀有“带领一个团队去干一番事业”的理想，当被问及他和他的团队如今给医院带来了哪些影响时，黄先生坦言，现在谈他的团队或者整个MBA对医院产生了哪些影响肯定还为时过早，“MBA的作用，要见到成效的话，要经历一个长期的过程，两三年是远远不够的，尤其是在医院目前这种环境里。”
同时黄先生强调，要MBA发挥作用，还必须要“权责对等”，因为有时候，“单凭热情做事情还是很难的，毕竟还有很多客观的制约因素”。据了解，如今这些MBA在职位上虽然比当初刚分配工作时的主任助理、总经理助理、行政助理等职务都有了提升，但目前大都还是中层副职，能独当一面的机会还是很少的。
理性认识
就在MBA努力调整自己，使自己与医院的环境相适应的同时，却还不得不承受社会对他们的各种质疑抑或是过高的期望。在经历了最初“MBA 进医院是外行管理内行”和“MBA眼高手低”这种不信任后，如今的MBA则又被寄希望能对目前的医院管理有一个翻天覆地的改变。
针对社会上这种对MBA没有一个恰当的定位和认识，片面地或褒或贬的现象，科锐咨询公司医疗行业的资深顾问许先生认为，否定MBA的能力自然是不妥的，但寄希望于MBA对医院有个翻天覆地的改变也不现实。不仅是医院这个特殊的领域，中国的整个管理业都还远远不够成熟，充其量也就是刚刚触及到管理的本质，而我国的MBA培训更不过是最近十几年的事情，怎么能担负得起这个重任？
那么MBA的作用什么时候才能真正发挥出来？复旦大学公共卫生学院的人力资源专家严非对此自有看法，他说，“首先医疗行业得有充分的市场化发展，等病人有选择权了，医院本身面临竞争，那时候再全面实行MBA管理可能会更好。”
自2004年4月国家卫生部有关官员明确表示鼓励社会资金进入医疗事业后，一直跃跃欲试的民间资本和国外资本纷纷加大了投资力度，竞争机制正在导入医院这个“计划经济的最后一个堡垒”，医院靠病人自动上门的好日子不会太长了。虽然目前条件还不太成熟，MBA的作用还不能很好地发挥出来，但医院的管理者们明白“兵马未动，粮草先行”的道理，只有提前在人才上做足准备，才能从容应付以后的市场挑战。
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