红色警报中暑花销谁埋单 | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
http://finance.sina.com.cn 2006年06月19日 14:48 扬子晚报 | |||||||||
连续35度以上的高温桑拿天,京城各大医院所收治的中暑病人越来越多。老百姓在为“中暑”埋单的时候,保险公司也多了不少咨询电话。“我投保了,中暑上医院的花销保险公司是不是应该给予赔偿呢?”就此问题,记者采访了保险理赔专家。 专家解释,目前还没有保险公司为中暑设立一个专门的险种,如因中暑产生健康风险,可以根据不同情况,由健康保险、意外保险等来承担赔付责任。
那么究竟如何运用自己的保险权益,才能将健康损失降到最小呢? 保险专家指出,首先,单纯中暑是不能获得意外险赔付的。保险业内一般认为,中暑是身体对自然气温变化的不适应,属于生理反应,只能算疾病的一种而非意外伤害事故。但如果因中暑严重住院了,或中暑导致其他疾病,则可以得到医疗保险理赔范围内的相应赔付。 其次,因中暑导致摔伤,属于意外事故,可能获得意外险理赔。去年7月18日,王女士因中暑突然昏倒,从楼梯上滚下摔伤。把王女士送到医院后,其家人立即与保险公司联系了理赔事宜,保险公司最终认定王女士因中暑跌落摔伤属于意外事故,给予其相应意外伤害医疗保险赔偿。据了解,像王女士这种情况,与心脏病突发导致摔伤道理是一样的,入院治疗摔伤是近因,可以准确认定为意外险理赔范围。 最后,因工中暑死亡属于工伤,能获得工伤保险赔付,非因工中暑死亡的,则根据意外死亡或疾病死亡相应标准进行赔偿。2002年4月卫生部和劳动保障部联合印发的《职业病目录》中,明确把中暑列入因物理因素所致的职业病。依据最新颁布实施的《工伤保险条例》规定,“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”算工伤。只要经过职业病防治机构的诊断,认定为工伤的,就可以根据《工伤保险条例》得到相应赔付。 |