单位报销50%医疗费后 保险公司赔付基数该缩小

　　荆楚网消息（楚天都市报）（见习记者蔡琳璐实习生程艳）医疗费在单位报销后，又到保险公司理赔，赔付额却变少了。昨日，王老师致电本报：单位福利与保险公司理赔有关系吗?

　　4月2日，王老师的孙子小成（化名）不慎将手摔伤，花了470元治疗。小成的母亲单位福利较好，凭发票原件可报销50％医药费。前几日，王老师想起孙子还保了一份“学平险” ，遂找出保单，带着医疗费发票的复印件和分割单，到中国人寿江岸区公司理赔。王老师认为：“保单约定，保险公司扣除50元免赔额后，再按80%的比例给付医疗保险金，所以应赔（470－50）×0.8＝336元。”

　　但公司认为应赔：（470×50%－50）×0.8＝148元。该公司一负责人解释，《保险法》规定，不得利用保险额外获利。小成的医疗费已经报销50％，保险赔付基数就变成剩下的50%，赔付额最多不能超过医疗费。

　　为此，记者采访了中南财经政法大学保险系主任刘冬姣教授，她认为，孩子母亲单位的福利属于一种社会保险，与商业医疗保险互补，保险公司应赔148元。