周润健、赵学军
新华社天津5月18日电 天津市社会保险经办机构与医保定点医院门诊联网工作日前正式启动,到今年年底联网医院将达到200家。为确保这项“民心工程”顺利实施,天津市今后将把实行医疗保险门诊联网作为医保定点医院的准入条件之一,不申请或不具备联网条件的医院将不再确定为医保定点医院。据天津市社会保险基金管理中心介绍,经过三年努力,
天津市医疗保险信息管理系统建设已初具规模。目前,天津市住院联网医保定点医院已达217家,实现了网上住院资格确认、医院结算信息申报和查询,为广大参保患者就医和费用结算提供了方便。
在住院联网的基础上,今年天津市将开展门诊联网工作。目标是:基本实现门诊就医刷卡随时结算;定点医院数据随时上传,实现医保在线监控;建立诚信管理信息系统和医保与医院工作交流平台。
据介绍,实现定点医院门诊联网,一方面极大地方便了参保患者门诊就医报销。今后参保人员在联网医院门诊就医,可用医保卡实行刷卡消费,参保患者医疗费用超过起付标准后,可在医院直接办理医保结算。另一方面减轻了用人单位的负担,用人单位可减少医疗费用汇总、票据处理所投入的人力和时间。此外,还提高了医保经办机构的工作效率和服务质量,促进了诚信医院建设,遏制了违规欺诈行为的发生。
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