国家计委最近调低120种药品的零售价，但病人“感觉并不明显”

　　从11月5日起，国家计委大幅度下调120种国产药品的零售价格，平均降幅约20%，其中最大降幅达60%，预计每年可减轻社会医药费负担20亿元。这是继今年1月、7月和10月以来，国家计委第四次降低药品零售价。前三次降价品种规格约210种，平均降幅20%，累计降价金额约32亿元。

　　这厢药品降价的消息频频见报，那厢不少病人却觉得：如今到医院看病，费用并未像彩电、空调那样哗啦啦降下来。广州有市民更向本报反映：前些天他咽喉发炎在某大医院吊了三天针，花去700多元。

　　价降为何没感觉？

　　据了解，目前广东3000多个规格的药物中，只有1/4(约830个规格)的药物由政府部门直接定价，其余3/4的药品中绝大部分由生产企业根据国家规定的作价办法自定价格，另有大约50个规格药品完全由企业根据市场需求自行定价。国家计委多次下调零售价的药品品种只占医院常用药的十分之一。

　　广州某大医院药房的负责人透露，医院必须严格按照有关文件降低部分药品价格，但降价药品未必就受医生欢迎。这可能牵涉一个公开的秘密——药品回扣。在某些医院，越贵的药回扣越高，越便宜的药品越是没人开——除非病人拿着降价药品的清单开药！

　　药价降低，医院的利润可能也会随之下降。广东省物价局规定“顺加作价”，医院购进的药品无论价格高低，一律顺加20%卖出去。曾有这样一个例子：广州某大医院完善药品采购招标制度后，今年购进的大部分药品价格都有所降低，有2/3药品“顺加作价”后比市面零售价还低，很受病人欢迎，但医院上半年药品收入就比去年同期减少了100多万元。

　　据了解，目前药品零售环节的价格竞争并不激烈。降价主要是零售药店和生产企业对品牌产品降价，医疗机构零售价格的变化则不明显。即使通过招标采购药品，在采购成本大幅降低的情况下，医疗机构仍少见降价竞争。而我国药品零售额的80%以上是通过医疗机构实现的，因此降价效应不易显现。

　　药品还可降多少？

　　国家计委称，11月的药品降价出于两方面原因：一是原料药价格下降，企业生产规模扩大，使药品生产成本下降；二是市场供过于求。

　　究竟药品降价的空间有多大？记者最近参加了广东一家大医院的药品招标采购会，四川某药厂规格为0.4X100毫升的替硝丁注射液原供货价是18.62元，投标时报价仅为2.95元；吉林某制药厂规格为20毫升的胸腺肽注射液原供货价是19.53元，投标时报价仅为11元。最后中标的18种药品平均降价幅度达11%，最高的降幅达43%。由此可见，平抑药价仍有一定空间。

　　何时可用平价药？

　　据悉，国家计委将进一步采取措施改革药品价格管理，引进竞争机制：

　　——除列入国家基本医疗保险用药目录的药品和生产经营具有垄断性的少量特殊药品实行政府定价外，其它药品价格放开，由生产经营者依据市场供求制定价格；

　　——政府定价只制定最高零售价，在政府定价水平内，经营者可降价销售，促进零售单位竞争；

　　——缩小现行流通差率总水平，降低批发企业、零售单位加价率，减少药品流通中间费用，促进批发、零售企业竞争，等等。（本报记者 廖怀凌汪令来）

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